LA BASE DE L'HEMOVIGILANCE.
Bonsoir à tous !!
Depuis quelques temps, je remarque qu'en MSP, vous avez des difficultés à argumenter les compatibilités transfusionnelles.
Voici donc la base, même si celle ci ne peut se substituer aux cours dispensés à l'école.
Tout d'abord, un principe de base :
La compatibilité transfusionnelle classique se base sur le système sanguin ABO.
Il y a 4 groupes sanguins existants : le groupe A, le groupe B, le groupe AB, et le groupe O.
Tous ces groupes peuvent présenter un rhésus + ou -.
Que veut dire être du groupe A ?
Etre du groupe A signifie qu'un individu possède l'antigène A à la surface des hématies (globules rouges), contenues dans son sang.
Il faut alors appliquer la règle de base : ON A LES ANTIGENES DES ANTICORPS QUE L'ON A PAS, ou, en inversant la phrase, ON A LES ANTICORPS DES ANTIGENES QUE L'ON A PAS;
Dans le groupe A, on a donc l'antigène A à la surface des hématies, et les anticorps anti B dans le plasma.
La règlementation :
En dehors des situations d'urgences vitales, la transfusion se fait sur le principe de la propriété ISO GROUPE, ISO RHESUS. C'est à dire que si vous êtes de groupe A-, on vous transfusera en groupe A-. Dans le cadre de l'urgence vitale, on pourra être amené à transfuser du groupe O- (donneur universel).
Compatibilité :
- Le groupe A peut recevoir du sang de groupe A, ou O.
- Le groupe B peut recevoir du sang de groupe B, ou O.
- Le groupe AB peut recevoir du sang de groupe A, B, AB, ou O.
- Le groupe O peut recevoir du sang de groupe O.
Situation :
Si un patient A+ reçoit un culot globulaire érythrocytaire de groupe A+, cela signifie que ce patient possède les antigènes A et les anticorps antiB. Le culot globulaire érythrocytaire ne contient que des globules rouges, donc que des hématies !! Il n'y a donc pas d'anticorps dans ce culot globulaire car les anticorps ne sont pas portés par les hématies !! On ne retrouvera dans le culot que des hématies portant l'antigène A à leur surface.
Si on est en présence d'une incompatibilité, ex :
Un patient A qui reçoit du sang de groupe B.
Le patient possède des hématies portant l'antigène A et des anticorps anti B circulants. Le culot apporte des hématies portant l'antigène B qui va entrer en interraction avec les anticorps antiB du patient >> réaction allergique.
Si le culot est de groupe O cela veut dire qu'il ne contient pas d'antigène, mais comme c'est un culot globulaire érythrocytaire qui ne contient que des hématies, celà signifie que l'on n'y trouvera pas d'anticorps anti A et anti B, ce qui aurait été le cas dans le sang du patient si celui ci était de groupe O.
En résumé, retenez qu'il n'y a pas d'anticorps dans les culots globulaires érythrocytaires car ceux ci ne contiennent que des hématies...
Voili voila!
J'espère avoir levé quelques doutes ou interrogations!
A+
Depuis quelques temps, je remarque qu'en MSP, vous avez des difficultés à argumenter les compatibilités transfusionnelles.
Voici donc la base, même si celle ci ne peut se substituer aux cours dispensés à l'école.
Tout d'abord, un principe de base :
La compatibilité transfusionnelle classique se base sur le système sanguin ABO.
Il y a 4 groupes sanguins existants : le groupe A, le groupe B, le groupe AB, et le groupe O.
Tous ces groupes peuvent présenter un rhésus + ou -.
Que veut dire être du groupe A ?
Etre du groupe A signifie qu'un individu possède l'antigène A à la surface des hématies (globules rouges), contenues dans son sang.
Il faut alors appliquer la règle de base : ON A LES ANTIGENES DES ANTICORPS QUE L'ON A PAS, ou, en inversant la phrase, ON A LES ANTICORPS DES ANTIGENES QUE L'ON A PAS;
Dans le groupe A, on a donc l'antigène A à la surface des hématies, et les anticorps anti B dans le plasma.
La règlementation :
En dehors des situations d'urgences vitales, la transfusion se fait sur le principe de la propriété ISO GROUPE, ISO RHESUS. C'est à dire que si vous êtes de groupe A-, on vous transfusera en groupe A-. Dans le cadre de l'urgence vitale, on pourra être amené à transfuser du groupe O- (donneur universel).
Compatibilité :
- Le groupe A peut recevoir du sang de groupe A, ou O.
- Le groupe B peut recevoir du sang de groupe B, ou O.
- Le groupe AB peut recevoir du sang de groupe A, B, AB, ou O.
- Le groupe O peut recevoir du sang de groupe O.
Situation :
Si un patient A+ reçoit un culot globulaire érythrocytaire de groupe A+, cela signifie que ce patient possède les antigènes A et les anticorps antiB. Le culot globulaire érythrocytaire ne contient que des globules rouges, donc que des hématies !! Il n'y a donc pas d'anticorps dans ce culot globulaire car les anticorps ne sont pas portés par les hématies !! On ne retrouvera dans le culot que des hématies portant l'antigène A à leur surface.
Si on est en présence d'une incompatibilité, ex :
Un patient A qui reçoit du sang de groupe B.
Le patient possède des hématies portant l'antigène A et des anticorps anti B circulants. Le culot apporte des hématies portant l'antigène B qui va entrer en interraction avec les anticorps antiB du patient >> réaction allergique.
Si le culot est de groupe O cela veut dire qu'il ne contient pas d'antigène, mais comme c'est un culot globulaire érythrocytaire qui ne contient que des hématies, celà signifie que l'on n'y trouvera pas d'anticorps anti A et anti B, ce qui aurait été le cas dans le sang du patient si celui ci était de groupe O.
En résumé, retenez qu'il n'y a pas d'anticorps dans les culots globulaires érythrocytaires car ceux ci ne contiennent que des hématies...
Voili voila!
J'espère avoir levé quelques doutes ou interrogations!
A+