L'AFGSU pour les nuls !!!! (1)

L’AFGSU pour les nuls !!!

Voici en quelques lignes les grandes lignes de l’AFGSU afin, de faciliter votre compréhension de cet impératif en terme de formation initiale, et d’exposer l’organisation que nous avons souhaiter mettre en œuvre sur notre IFSI…

Tout d’abord, il existe deux types d’AFGSU :

L’AFGSU de niveau 1, destinée aux personnels administratifs.

L’AFGSU de niveau 2, destinée aux personnels paramédicaux.

Pourquoi a t on décidé de mettre en place l’AFGSU ?

Tout simplement parce que la formation aux gestes et soins d’urgences est devenue une priorité de santé publique et que l’on est parti d’un constat alarmant : c’est que les chances de survie suite à un arrêt cardiaque à l’hôpital étaient inférieures à celles d’un arrêt se produisant dans la rue… La formation initiale des soignants a été pointée du doigt, de même, et c’est surtout c’est aspect là qui est important, que leur formation continue.

Cette formation est depuis le mois de septembre 2007, obligatoire pour les étudiants en soins infirmiers rentrant en première année pour pouvoir être présentés au DE (Diplôme d’Etat). La remise à niveau obligatoire pour garantir la validité de l’AFGSU constitue un élément de formation continue.

En terme de validation pour les étudiants, nous leur expliquons bien que ce n’est pas comme une évaluation classique. Nous faisons autant de rattrapages que nécessaires en espérant bien évidemment u’il n’y en ait pas trop. Jusqu’ici, nos statistiques sont plutôt très positives, et les quelques rattrapages sont organisés le plus souvent dans la foulée des séquences ou quelques jours plus tard à l’heure de table, ce qui permet limiter la gène sur les autres enseignements et d’avoir une grande flexibilité dans la réalisation.

L’AFGSU de niveau 2 est assez proche des enseignements dispensés par le Ministère de l’Intérieur (PSE1, PSE2, …). La grande différence est que l’apport théorique repose sur les bases des réflexions entre SAMU, et que cette formation est destinée essentiellement à une prise en charge hospitalière.

La validation est organisée en partenariat avec le CESU (SAMU) du secteur. Il existe dans certains IFSI comme le notre une convention entre le CESU et l’école.

Les formateurs d’IFSI doivent être (pour être réellement habilités à dispenser les enseignements) eux-mêmes titulaires de l’AFGSU de niveau 2 en cours de validité (cf plus bas), avoir suivi la formation de formateur relais dans un CESU, justifier d’une expérience professionnelle d’au moins un an dans un service d’urgences et/ou de réanimation, et cela, il y a moins de dix ans.

Pour valider leur AFGSU de niveau 2, les étudiants doivent être présents à la totalité des séquences et doivent avoir valider la prise en charge de deux urgences vitales dont une au moins sur un arrêt cardio respiratoire.

L’AFGSU de niveau 2 est valide pendant 4 ans pour la partie générale et 2 ans pour la partie NRBC.

Les formateurs d’IFSI sont habilités à dispenser la quasi-totalité des cours si ce n’est la partie NRBC qui elle, reste dispensée par des formateurs du CESU.

Sur notre IFSI, nous avons pris la décision de former toutes nos promotions sur l’année 2007-2008. Pour une simple et bonne raison, c’est que cette formation AFGSU de niveau 2 est obligatoire également pour pouvoir être aide soignant. La question s’est donc très rapidement posée de savoir ce que l’on pouvait faire pour les étudiants validant leur première année, mais décidant d’interrompre leurs études au-delà et de se tourner vers la profession d’aide soignant, ce qui était possible en terme de passerelle jusqu’ici…

La validation de l’AFGSU de niveau 2 dès la première année ou au plus tard en tout début de deuxième année est donc devenu une priorité afin de permettre l’équivalence avec le diplôme aide soignant.

Nous avons donc organisé la formation AFGSU de niveau 2 pour les troisième année dans un premier temps en l’intégrant au module d’urgences réanimation, puis pour les première année pour qui il nous restera la formation NRBC a organiser au mois de septembre afin de compléter leur formation, et au mois de juin, nos deuxième année réaliseront l’intégralité de la formation. Pour ce qui est de la promotion des AS, la formation sera réalisée en septembre…

En terme de personnels, nous sommes 4 formateurs relais dont un avec une AFGSU de niveau 2 valide + 2 formateurs du module d’urgences réanimation qui assurent une bonne partie des enseignements.

Voici comment nous avons articulé la formation de l’AFGSU de niveau 2 sur l’IFSI en tenant compte des recommandations du CESU Necker :

Tout d’abord, il faut partir de nouvelles techniques d’enseignement basées sur le modèle de la pédagogie active. C'est-à-dire partir des connaissances et méconnaissances des étudiants, sans leur donner d’apport théorique initial. Les apports théoriques se feront au fur et à mesure de la progression des séquences.

-          1 demi journée de TP avec validation, sur la prise en charge d’un inconscient qui ventile, Heimlich, et les hémorragies.

-          1 demi journée de TP avec validation, sur la prise en charge d’un arrêt cardio respiratoire en binôme, avec chariot d’urgence et insufflateur.

-          1 demi journée de cours théorique reprenant toutes les infos des deux premières séquences (cette séquence n’est pas obligatoire).

-          1 demi journée de cours et de TP sur la prise en charge des urgences potentielles (retrait de casque, accouchement inopiné, pose d’attelle, etc…).

-          1 demi journée de formation au défibrillateur semi automatique.

-          1 demi journée de formation au risque NRBC au centre NRBC de Broussais, sous le contrôle des formateurs du CESU.

En terme de matériel, nous disposons sur l’IFSI de deux mannequins adultes, de deux insufflateurs, et de nombreux mannequins de pédiatrie.

Notre grande chance est d’avoir un partenariat très efficace avec le CESU de Necker et des relations de travail très facilitantes, concernant le prêt notamment de défibrillateurs ou la programmation de formation NRBC. La pharmacie de Cochin est également très impliquée et répond toujours présente pour le prêt de bouteilles d’O2 lors des formations DSA que nous réalisons.