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Voici une copie de la carte Diagast utilisée pour le CPU. Ceci vous permettra de vous familiariser avec afin de faciliter son utilisation en situation réelle de soins.
Bon ! peut être vous demandez vous ce qu'il y a derrière la façade du formateur ?
Et bien au risque de vous surprendre, nous sommes relativement proches de vous !
Nous aussi nous avons ........., et puis, .............., et enfin, ...................... Ni plus ni moins que vous en somme !!
Pour ma part, j'adore ce que je fais, même si le boulôt n'est pas toujours drôle.
Mais peut être voulez vous en savoir un peu plus...?
Musique:
U2, Green Day, K's Choice, Téléphone, Matmatah, Nirvana, The Pogues, tryo, Cranberries, Les Innocents, Rilo Kiley, Oasis, Nirvana, Simple Plan, Blink 182,
Suzanne Véga, Crosby Stills Nash and Young, CCR, Van Morrisson, Simon et Garfunkel, La Grande Sophie, Miossec, Camille, Anaïs, Jewel, Noir désir, Linkin' Park, Belle et Sébastian, Emily
Jane White, etc... etc...
Livres:
Le "best" : A l'Est d'Eden, de Steinbeck. Pas de littérature classique (désolé, c'est pas mon truc). Fan de James Patterson (les aventures d'Alex Cross) et Maxime
Chattam (tous ses livres son géniaux !!! : la trilogie, le sang du temps, les archanes du chaos, prédateurs, la promesse des ténèbres), les Harry Potter (même si j'ai un peu de retard... Pour ce
qui est du 7ème, il semblerait qu'Harry survive et se marie avec Ginny, Ron et Hermione serait également indemnes). J'ai aussi adoré le Da Vinci Code.
Cinéma:
Les Star Wars (classique !), Le seigneur des anneaux, Platoon, La liste de Schindler, Gunga Din (souvenir de gamin !), Le silence des agneaux (terrifiant !, j'étais
allé le voir sans savoir le sujet !), les visiteurs (ouai je sais, ça peut paraître ringard, mais je me suis rarement autant marré !! ), Ne le dis à personne (mieux que le livre), 300, et
puis, certains films pour enfants (Monstres et compagnie, les Shrek, Ratatouille +++... Le secret de Thérabithia)
Sports:
Tennis (même si j'ai arrêté depuis quelques années), ski alpin. Je rêverai de savoir surfer !!, pareil pour le kite surf !!!! (mais là, je commence à me faire vieux
!). Et puis sinon, le vélo comme moyen de transport dans Paris !!
Loisirs:
Ma famille, voyages, photo, oenologie, ma "Tongue" (ma Van Van), mon blog, mes romans (en toute modestie), mon ipod, mon ordi.
Mes voyages :
Tunisie, Maroc, Espagne, Grêce, Baléares, Canaries, Suisse, Israël, Sri Lanka, Londres, Moscou, New York.
Mes vins :
Tous les Bourgognes rouges et blancs (avec un gros faible pour les blancs : Meursault, Puligny, Montrachet, etc...), les Bordeaux
charpentés, le Maury, les Côtes du Jura blancs et les vins jaunes, le Condrieu, le Saint Joseph en blanc comme en rouge, les Alsaces quels qu'ils soient, Le Chignin Bergeron, le Savennières,
certains vins étrangers (Rioja, vins australiens et néozélandais, quelques italiens).
Mes marques :
Apple, Sony, Converse, Napapijri, Abercrombie, Camper, Levi's, Gap, North Face, Calvin Klein, Moleskine, etc...
Necker Enfants Malades
L'APPAREIL PULMONAIRE
Glaucome à angle fermé
Glaucome à angle ouvert
L'APPAREIL URINAIRE ET NEPHROLOGIQUE
EXTRAIT DRASSIF STRUCTURE
TFE
3. Structure du document écrit.
A l’issue du processus de la recherche menée par l’étudiant en soins infirmiers, le document écrit comporte les éléments suivants :
1/ Introduction * - Présentation du thème et justification de son choix.
- Annonce du plan du document.
- Environ 1 page
2/ Problématique* - Synthèse du cheminement qui permet de passer du thème à la question de recherche.
- Argumentation de la question de recherche et/ou de l’hypothèse.
- 1 à 3 pages
3/ Question de recherche* - Incluse dans la problématique ou à la suite.
(et/ou hypothèse)*
4/ Cadre de référence * - Ensemble de connaissances, concepts…en relation avec l’objet de recherche.
- Peut se situer dans le document écrit avant ou après la problématique.
- 4 à 8 pages
5/ Méthode de recueil de données - Outils*, lieu(x), population
- Argumentation des choix effectués et des limites des outils
- Déroulement de l’enquête et obstacles rencontrés
- 1 à 2 pages
N-B Niveau d’exigence requis pour la fiabilité du TFE :
- Analyse de documents : à visée quantitative 15 à 20, qualitative 5 à 7
- Entretiens : 5 à 7
- Observations : à visée quantitative 15 à 20, qualitative 5 à 7
- Questionnaires : 15 à 20
En cas d’utilisation de plusieurs outils, leur nombre doit être adapté aux objectifs poursuivis.
6/Analyse et interprétation des données*
- Après dépouillement et traitement des données recueillies, présentation ordonnée des résultats et confrontation au cadre de référence.
- Réponse à la question de recherche (et/ou confirmation ou infirmation de l’hypothèse).
- 4 à 8 pages
Les schémas, histogrammes, tableaux et illustrations contenus dans le corps du texte ne sont pas comptabilisés dans le nombre de pages réglementaires.
7/ Conclusion* - Synthèse du travail
- Implication en tant que futur professionnel,
soit sous forme de pistes de réflexion,
soit en ouvrant son travail vers un autre projet.
- Les propositions de solutions ne sont pas exigées.
- Environ 1 page
8/ Bibliographie et annexes
IFSI Cochin La Rochefoucauld
Adresse : 8 bis avenue rené Coty, 75014, Paris.
Métro ou RER B denfert Rochereau
Téléphone : 0143277486
Fax : 0143277251
Gestes d'urgences : AFGSU 2.
Plan
Découverte d'une victime
Procédure PAS
- Protéger
- Alerter
- Secourir
Bilan de conscience
Libération des voies aériennes supérieures (LVA)
- CCC
- LVA
Mise sur le côté ou position
latérale de sécurité (PLS)
Les hémorragies
- Les hémorragies simples
- Les hémorragies avec présence de corps étranger
L'obstruction des voies aériennes
L'arrêt cardio respiratoire
- Définition et origines
- dernières recommandations du CESU
- Identification
- Technique du MCE (Massage Cardiaque Externe) + insufflations
- Conduite à tenir face à un enfant en arrêt cardio respiratoire
- Conduite à tenir dans le cadre hospitalier
Utilisation d'un DAE (Défibrillateur Automatique Externe)
Les malaises
Electrisation- électrocution
- Différenciation
- Prise en charge
Les
brûlures
- Les différents degrés
- Prise en charge
Les
intoxications
- Extraction d'urgence hors d'un véhicule
- retrait du casque
- Pose de collier cervical
- Immobilisation de membre
La
menace d'accouchement inopiné
Morsure de serpent, piqûre d'insectes
Conduite à tenir face à plusieurs victimes
________________________________________________
Découverte d'une victime
Procédure PAS
- Protéger
Se protéger soi même, des dangers et risques environnants
protéger la victime du sur accident
Protéger les tiers (BSPP, SAMU, ...) afin de faciliter leur intervention
- Alerter
Avant d'alerter, il faut faire le bilan de la victime afin de passer le message le plus précis possible. Certains gestes de premier secours seront réalisés avant de passer l'alerte.
Tout retard et toute imprécision dans le message d'alerte peuvent concourir à l'aggravation de la victime.
l'alerte peut se faire par le biais d'une cabine téléphonique, d'une borne d'appel, d'un téléphone fixe ou portable, ...
Les n° d'urgences:
15 > SAMU
18 > Pompiers
17 > Police Gendarmerie
112 > N° europééen
119 > N° maltraitance enfant
N° d'urgence dédié au sein de l'hôpital.
Teneur du message d'alerte:
Nature du problème et appréciation de la gravité, localisation géographique, nombre de personne (s) concernée (s), première mesures prises et gestes
effectués, n° de téléphone de l'appelant, identité +/- profession, attendre les instructions avant de raccrocher
- Secourir
Apporter les premiers soins et démarrer les
mesures de ranimation si nécessaires.
Bilan de conscience
Respecter le PAS, ne pas enjamber la victime. Solliciter une réponse verbale et motrice bilatérale. Si aucune réponse : Statut
d'inconscient.
Libération des voies aériennes supérieures (LVA)
- CCC
Col, cravate, ceinture, +/- soutien gorge.
- LVA
La bascule de la tête doit être réalisée avec la paume de la main
sur le front et deux doigts sous le menton. L'intérêt est de pouvoir ménager un passage d'air au niveau de la trachée et d'éviter l'obstruction par bascule de la langue.
Il est très important que celleci soit bien réalisée afin de pouvoir ventiler efficacement le patient en ACP.
Les gestes
sont globalement bons, mais attention à ne pas avoir la main en appui sur la gorge
L'alerte doit être passée le plus rapidement possible, dès que l'ACP est identifié. Si on est deux, un
des deux masse et l'autre passe l'alerte.
Cas particulier, si on est seul : Pour les intoxiqués, noyés et enfants de moins de 8 ans, dès que l'ACP est identifié, on commencera par 5 insufflations et 5 cycles de RCP dans la foulée.
Le rythme du MCE doit avoir une fréquence de 100/min et les insufflations doivent permettre d'assurer 8 à 10 mouv/ min
Le contrôle de la reprise d'une activité cardiaque et éventuellement respiratoire doit avoir lieu tous les 5 cycles.
- Conduite à tenir face à un enfant en arrêt cardio respiratoire
Pour l'enfant de plus de 8 ans, le rythme est de 30/2 que l'on soit seul ou deux et la technique de MCE est la même que chez l'adulte.
Pour l'enfant de 1 à 8 ans, le rythme est de 30/2 si on est seul et de 15/2 si on est deux. Le MCE se pratique avec une seule main.
Pour le nourrisson, le rythme est de 30/2 si on est seul et de 15/2 si on est deux. Le MCE, si on est seul se pratique avec 2 doigts, et le bébé sera empaumé si on est deux.
That's all !!
(*)
Bonjour à tous !!
Et oui !,le 24 septembre, c'est la rentrée !!
Bon, on va pas non plus pleurer, surtout que l'on va être ensemble pendant 3 ans.
On ne se verra peut être pas beaucoup au cours de votre 1ère année, mes enseignements étant plutôt sur la 2ème et la 3ème, mais j'assurerai le suivi de vos feuilles de stages, ainsi que
différents TP, TG, TD (décidemment, que des mots en T...!!).
Vous trouverez sur mon blog diverses choses, tantôt amusantes, tantôt, je l'espère, instructives et enrichissantes pour votre formation.
Si vous avez des suggestions, des remarques, des critiques (si possibles constructives !! attention, ce n'est pas non plus le bureau des pleurs!! Je ne suis pas le Père Noël !!), merci de les
envoyer sur l'adresse suivante: cpouj@free.fr
Exercice n°1 :
Sachant que la posologie infantile du paracétamol est de 60mg/kg/j, combien peut on donner de sachets de Doliprane®, dosés à 50mg
en 24h à un enfant de 8kg, se présentant aux urgences pédiatriques pour hyperthermie?
60mg x 8 = 480 mg /24h
480/50 = 9,6 sachets
Exercice n°2 :
Le médecin du service où vous travaillez vous demande de perfuser un patient avec 1,5 l de sérum physiologique /24h. Il souhaite également que le patient reçoive 3g
de NaCl et 1g de KCl /24h. Vous disposez d’ampoules de NaCl dosées à 20% contenant 10ml, et d’ampoules de KCl dosées à 10% contenant 10ml.
- Quelle quantité de NaCl allez vous rajouter ?
- Quelle quantité de KCl allez vous rajouter ?
- Faut il tenir compte du rajout ?
- Quel sera le débit de votre perfusion ?
- Pour toutes ces opérations, indiquez le type de matériel utilisé et le volume des seringues utilisées. Le facteur économie sera pris en compte.
Matériel : 1 poche de 1l de G5% et 1 poche de 500ml. On mettra 2g de NaCl dans la poche de 1l et le 1g restant dans la poche de 500ml. Pour le KCl, on mettra
0,5 g dans chaque poche.
1 ampoule de NaCl à 20% contient 10ml, soit 2g de NaCl
1 ampoule de KCl à 10% contient 10ml, soit 1g de KCl
Débit +/- = 21 gouttes/min
Exercice n°3 :
Vous travaillez aux Urgences. Vous vous occupez d’un patient présentant des signes d’embolie pulmonaire. Là, le médecin vous demande de mettre en place de
l’héparine en SAP. Le médecin vous prescrit 120 mg d’héparine par 8h. Vous disposez de flacons d’héparine sodique de 5 ml, correspondant à 25 000 ui ou 250 mg.
Vous disposez de prolongateurs de 2m = 2ml, à changer toutes les 48h, s’il n’y a pas de modification de posologie.
- Quelle quantité, en ml, d’héparine sodique, allez vous prélever ?
- Quelle quantité, en ui, d’héparine sodique, allez vous prélever ?
- Quelle quantité, en ml, de sérum physiologique, allez vous rajouter ?
- Quelle vitesse allez vous programmer sur votre PSE ?
- En combien de temps passera la première seringue ?, pourquoi ?
En combien de temps passera la deuxième seringue, si la posologie n’est pas modifiée ?
- Quantité en ml d’héparine : 120 mg > x ml x = 2,4 ml
250 mg > 5 ml
- Quantité en ui d’héparine : 2 possibilités : 25000 ui > 250 mg x = 12000 ui
x ui > 120 mg
25000 ui
> 5 ml x = 12000 ui
x ui > 2,4 ml
- Quantité de sérum phy à rajouter : Fonction de la dilution choisie : 16ml, 24 ml, 32 ml, 40 ml, 48 ml
- Vitesse du PSE : Fonction de la dilution choisie : 2, 3, 4, 5, 6 ml/h
- Temps de passage de la première seringue : Le prolongateur faisant 2 ml
Si on prend 16 ml, à 2 ml/h >>> La 1ère seringue passera en 7h, et la deuxième en 8h.
Exercice n°4 :
Mlle X., 20 ans, arrive aux urgences à 19h. Elle aurait absorbé des médicaments : des boîtes de Voltarène®, de Lexomil®, et de Doliprane®, ont été trouvées vides
sur son lit.
Le médecin du centre anti poison, prescrit :
- La mise en route du protocole Fluimucil® (N-Acétylcystéine), dès 20h.
Le protocole est :
- 150mg/kg dans 250ml de G5% sur 1h.
- 50mg/kg dans 500ml de G5% sur 4h.
- 100mg/kg dans 1000ml de G5% sur 16h.
Le Fluimucil® est conditionné dans des flacons de 5g pour 25ml et Mlle X. pèse 52 kg.
1- Pourquoi utilise t on du Fluimucil® ?
2- Planifier le protocole.
3- Calculer la dose de produit médicamenteux à chaque étape du protocole.
4- Calculer les débits en gouttes/min.
1- On utilise ce traitement car c’est l’antidote du paracétamol.
2- 20h>21h>1h>17h
3- 39ml pour le premier flacon, 13ml pour le 2ème, 26ml pour le 3ème.
4- 96,33 gouttes/min, 41,66 gouttes/min, 20,83 gouttes/min.
On ne tient compte des rajouts que s’ils sont supérieurs à 10%.
Exercice n°5 :
Le médecin du service d’urgences dans lequel vous travaillez vous demande de préparer une seringue, à passer en PSE, d’actrapid (hypoglycémiant), à raison de 9
ui/h. Vous disposez de flacons d’actrapid de 10ml, dosés à 100 ui/ml. La seringue doit être préparée avec 50 ui et complétée avec du sérum physiologique.
- Quelle quantité d’actrapid allez vous prélever ? Quel matériel allez vous utiliser ?
- Quelle quantité de sérum physiologique allez vous rajouter ?
- Quelle vitesse allez vous indiquer sur votre pousse seringue électrique ?
- Pourquoi ne prend on pas plus de 50ui d’actrapid ?
- Quantité d’actrapid à prélever : On veut 50 ui dans la seringue de 50ml et on a 100 ui/ml dans les flacons d’actrapid, donc, on va prélever 0,5 ml
d’actrapid, soit, 50 ui.
- Quantité de sérum phy à rajouter : 49,5ml.
- Vitesse du PSE : 9 ml/h.
- L’actrapid étant un produit potentiellement dangereux, on restreint la quantité dans chaque seringue.
Exercice n°6 :
Mme J. vient d’être opérée d’un fibrome utérin. Elle est particulièrement douloureuse en salle de réveil, et le médecin prescrit du Nubain® : 1 ampoule/8h, à
administrer sur 8h, en SAP.
Une ampoule de Nubain® fait 2 ml. Il faut le diluer avant de l’administrer, et vous possédez des ampoules de G5%.
Expliquez votre préparation.
2ml de Nubain® + 6ml de G5%, ou 14 ml de G5%. 1 ou 2 ml/h
Exercice n°7 :
Vous devez administrer à Mr M. une transfusion intraveineuse de 2 culots globulaires en 3h. Chaque culot globulaire a un volume de 200 ml.
Calculer le débit de chaque flacon.
1ml = 15 gouttes
200ml sur 1h30 >> 33,33… gouttes par min.
Exercice n°8 :
Le médecin des urgences a prescrit à Mlle K. de la Ventoline buvable® à la dose de 0,15 mg/kg par jour, en 3 fois. Mlle K. pèse 50 kg. La Ventoline se présente en
flacon de 150ml contenant 60 mg de Salbutamol.
Quelle est la quantité totale de Ventoline (en mg) absorbée par Mlle K ?
Quel est le volume de Ventoline (en ml) absorbé par Mlle K. à chaque fois ?
0,15 x 50 = 7,5 mg
soit 2,5 mg à chaque fois.
(2,5 x 150)/60 = 6,25 ml de Ventoline
Exercice n°9 :
Vous devez appliquer la prescription suivante : Claforan® 50 mg/kg/j, pour un bébé de 3,2 kg, en réalisant 2 injections par 24h, à 8h et 20h de 2ml de solution
médicamenteuse (à passer en 40 minutes). Vous disposez de flacons de Claforan®, de 500mg, d’ampoules de sérum phy à 0,9% de 10 ml, de seringues de 20 ml, et un prolongateur de 2m = 2ml, déjà en
place (changé le matin même).
- Calculez la dose (mg) par injection et le volume (ml) à injecter à chaque injection.
- Quelle quantité de sérum phy allez vous rajouter pour compléter votre seringue à 2 ml ?
- Quelle sera la vitesse programmée sur la SAP ?
- Combien de ml de solution médicamenteuse le bébé aura-t-il reçu au bout de 40 min, lors de l’injection de 20h ?
- Faut il une seringue de purge ?, si oui, de quelle quantité ?
- A quelle heure, aura-t-il reçu l’intégralité de son traitement ?
- 50 x 3,2 = 140 mg /j, en 2 injections, soit 80 mg à chaque injection.
500 mg dans 10 ml de sérum phy
- 80 >> 1,7 ml à récupérer + 0,3 ml de sérum phy pour compléter à 2 ml
- 2 ml en 40 min
3ml en 60 min >>> 3 ml /h
- Au bout de 40 min, les 2 ml déjà présents dans le prolongateur seront passés, mais, les 2 ml de solution médicamenteuse seront « coincés » dans le prolongateur (1 ml restant dans la seringue).
L’enfant n’aura donc rien reçu.
- Oui, 2 ml de purge
- A 21h20
Exercice n°10 :
Vous êtes infirmier aux Urgences, et vous recevez un patient associant un problème tensionnel et un problème cardiaque. Le médecin lui prescrit l’administration
d’un antihypertenseur en SAP, à raison de 2 mg/h. Le médecin vous demande de préparer cette seringue sur 6h.
Vous disposez de seringues de 50ml, d’ampoules médicamenteuses de 10ml pour 15mg, d’ampoules de G5% de 10ml.
- Quelle quantité en mg de produit actif allez vous prélever ?
- Quelle quantité en ml de produit actif allez vous prélever ?
- Quelle quantité de G5% allez vous rajouter ?
- Quelle vitesse allez vous programmer sur votre SAP ?
NB : Plusieurs modes de dilution sont possibles.
- Le médecin vous demande de préparer une seringue sur 6h et veut que le patient reçoive 2mg/h. Il faudra donc prélever 12mg de médicament.
- On a des ampoules médicamenteuses de 10ml pour 15mg, et on en veut 12mg :
15mg > 10ml
12mg > x ml x = 8ml de médicament à prélever.
- La quantité de G5% est fonction du mode de dilution choisi. La seringue étant à préparer sur 6h, la règle est d’avoir une quantité totale qui soit un multiple de 6 :
- 4ml de G5% + 8 > 12ml à passer à 2ml/h
10ml de G5% + 8 > 18ml à passer à 3ml /h
16………………….24……………..4……etc… Le ttt étant amené à être modifié fonction de la tension de votre patient et les modifications se
faisant généralement en passant de 2 à 1mg/h, la vitesse idéale est plutôt 4ml/h, ce qui permet une plus grande souplesse d’adaptation.
Exercice n°11 :
Vous travaillez au service « porte », des urgences (ou UHTCD) et vous vous occupez d’un patient atteint d’un cancer, attendant qu’une place se libère en gastro
entérologie. Votre patient est laissé à jeun et il lui est prescrit un soluté de réhydratation, des intra lipides et du tranxène.
L’hydratation est composée de iono K5%, à raison de 2,5l/24h (de 12h à12h) et vous disposez de poches de 1l et 500ml.
Les intralipides, à raison de 500ml/24h (de 12h à 12h) et vous disposez de poches de 500ml. Vous disposez également d’un système dosiflow pour régler le débit.
Le Tranxène (IV) : 10mg x2/24h. Vous disposez de flacons de poudre + solvant : 20mg/2ml, à passer dans 50 ml de G5% en 15min à 8h et à 22h.
Votre patient présente une température à 37°C et on considère que les pertes insensibles s’élèvent à 800ml. La diurèse des 24h (de 8h à 8h) est de 2100 ml.
Etablissez une planification horaire des traitements.
A quels débits allez vous passer vos différents solutés (hydratation, intralipides, tranxène). Expliquez vos calculs. Pour le tranxène, on négligera le rajout.
Etablissez un bilan des entrées et des sorties.
Hydratation :
7h12_____500ml_____12h________1l_________21h36______1l_______7h12
500ml passent en 1/5 de 24h soit 4h48 min.
Débit : 2500ml/24h. 1ml = 20 gouttes > (2500 x 20)/(24 x 60) = 34,72 >> 35 gouttes/ min par excès.
Intralipides :
12h___________________________________________________12h
Débit : 500ml/24h > 20,83ml/h >> 21ml/h par excès en utilisant le dosiflow.
Tranxène : 8h et 22h
Prendre 1ml de la solution reconstituée correspondant à 10mg et la mettre dans la poche de 50ml de G5%. Passer les 50ml sur 15min. Débit = 66,66 > 67 gouttes/min par excès.
Bilan entrées- sorties :
Entrées : 2500ml d’hydratation + 500ml d’intralipides + 100ml de tranxène = 3100ml
Sorties : 2100ml de diurèse + 800ml de pertes insensibles = 2900ml.
Le bilan est positif de 200ml.
Exercice n°12 :
Vous êtes aux soins intensifs de chirurgie viscérale pédiatrique et vous vous occupez d’un enfant de 16 kg nécessitant l’injection de Perfalgan® sur la base
de 60 mg/kg/24h. L’administration se fait en 4 prises. Vous disposez de flacon de Perfalgan de 500 mg pour 50 ml, de seringues de 20ml conformément au protocole du service pour l’administration
en SAP, et d’un prolongateur de 2m = 2 ml déjà en place sur la voie d’abord.
- Quelle quantité de Perfalgan, en mg l’enfant doit il recevoir par 24h ?
- Quelle quantité en mg et ml l’enfant doit il recevoir à chaque prise ?
- Quelle vitesse allez vous régler sur la SAP ?
- Expliquez votre préparation de manière à ce que l’enfant reçoive la totalité de son traitement (donnez la vitesse de la purge si vous jugez utile d’en mettre
une)
- 16 x 60 = 960 mg par 24h
- soit 240 mg par prise 1 ml = 50 mg
4,8 ml = 240 mg
- Vitesse : 19,2 ml/h si on applique le protocole du Perfalgan®
Vitesse : 9,6 ml/h si on applique les protocoles des services qui le passent sur 1/2h
Exercice n°13 :
Vous travaillez en réanimation de chirurgie cardiaque. Afin de faciliter les suites opératoires, le médecin vous demande de mettre en place de l’héparine en SAP.
Le médecin vous prescrit 8500 UI d’héparine par 6h. Vous disposez de flacons d’héparine sodique de 5 ml, correspondant à 25 000 ui ou 250 mg.
Vous disposez de prolongateurs de 2m = 2ml, à poser en même temps que la seringue d’héparine, et à changer toutes les 48h.
- Quelle quantité, en ml, d’héparine sodique, allez vous prélever ?
- Quelle quantité, en mg, d’héparine sodique, allez vous prélever ?
- Quelle quantité, en ml, de sérum physiologique, allez vous rajouter ?
- Quelle vitesse allez vous programmer sur votre SAP ?
4h, après la pose de la seringue, le médecin ayant reçu les résultats du bilan du matin, vous informe que le patient est trop dosé en héparine et qu’il faut diminuer la concentration à 7500 UI
par 6h. Comment allez vous procéder ?
- 25000 UI > 5 ml
8500 UI > x ml >>> x = 1,7 ml d’héparine
- 25000 UI > 250 mg
8500 UI > y mg >>> y = 85 mg d’héparine
- Si on fait une dilution dans 12 ml, on rajoutera 12 – 1,7 = 10,3 ml de sérum physiologique
- Vitesse : 2ml/h
- 25000 UI > 5ml
7500 UI > z ml >>>> z = 1,5 ml le change de prolongateur se justifiera principalement par la vitesse de perfusion.
Exercice n°14 :
Vous travaillez en réanimation néonatale, et, vous devez appliquer la prescription suivante : Traitement de 14h : Claforan® : 120 mg dans 2ml (à passer en 30
minutes). Vous disposez de flacons de Claforan®, de 500mg (en poudre), d’ampoules de sérum phy à 0,9% de 10 ml, de seringues de 20 ml, et un prolongateur de 2m = 2ml, à poser en même temps que le
Claforan®.
Calculez la quantité en ml de Claforan, à prélever à chaque injection, et la quantité de sérum physiologique à rajouter. Expliquez vos calculs
Quelle sera la vitesse programmée sur la SAP ?
Faut il une seringue de purge ?, si oui, de quelle quantité ?
Combien de ml de solution médicamenteuse le bébé aura-t-il reçu au bout de 15 min, lors de l’injection de 14h ?
A quelle heure, aura-t-il reçu l’intégralité de son traitement ?
500 mg > 5 ml
120 mg > x ml >>>>> x = 1,2 ml + 0,8 ml de sérum physiologique
Vitesse 4ml/h
Il faut mettre une purge de 2 ml à la même vitesse que le Claforan®
Au bout de 15 min, l’enfant aura reçu 1 ml de solution médicamenteuse, soit la moitié de son traitement
Intégralité du traitement reçue à 14h30
Exercice n°15 :
Vous travaillez en réanimation médicale et vous vous occupez d’une patiente de 85 ans, cachectique (1m58 pour 45kg), souffrant d’insuffisance cardiaque gauche,
associée à un OAP, des oedèmes des membres inférieurs, et ayant un diabète insulinodépendant mal équlibré. Sa pression artérielle est de 110/75 mmHg.
Le médecin prescrit Lasilix® 20 mg à passer sur 30 min en SAP dans une solution médicamenteuse de 20 ml (le prolongateur sera négligé)
Le médecin prescrit également à la vue des résultats de la glycémie (12,5 mmol/l) de l’Actrapid® à passer en SAP à raison de 6 UI/h, avec contrôle de la glycémie dans 3h. Vous disposez pour celà
de flacons d’Actrapid® de 10ml, dosés à 100 ui/ml, et le médecin vous demande d’établir une dilution de 1 ml pour 1 UI dans une seringue contenant 50 ml. (le prolongateur sera négligé)
Vous disposez d’ampoules de Lasilix® de 20 mg pour 2 ml, et d’ampoules de sérum physiologique de 10ml.
Expliquez votre préparation et la vitesse que vous allez régler sur la SAP. Quel est l’intérêt du Lasilix®. Quelle surveillance allez vous exercer ?
Justifiez l’intérêt de l’Actrapid® au regard de la glycémie obtenue, et expliquez votre préparation. Donnez également la vitesse que vous allez programmer sur la SAP.
Le médecin note enfin sur la prescription médicale, une réhydratation avec du sérum physiologique à raison de 500ml/6h. Indiquez la vitesse que vous allez régler en
gouttes/min.
Lasilix : 2ml + 18 ml de sérum physiologique à passer sur 30 min > 40 ml/h
Le Lasilix est un diurétique de l’anse qui sera utilisé dans le cas présent pour le traitement de l’OAP et des oedèmes.
Surveillance : PA, diurèse, poids, natrémie, kaliémie ++
Actrapid :
Hypoglycémiant majeur utilisé au regard d’une hyperglycémie, la normale étant, en mmol/l de 4,5 à 6,5
10 ml > 100 UI / ml 50 UI dans 50 ml
50 UI > x ml >>> x = 0,5 ml + 49,5 ml de sérum physiologique
Vitesse 6 ml/h
Réhydratation : Il y a probablement une erreur au regard de la prescription !!!!!!
Exercice n°16:
Vous travaillez en néonatalogie, et le médecin vous prescrit pour la petite Isabelle, 1160 g, du Sufentanyl® à raison de 0,4 gamma/kg/h. Il vous demande de préparer
une seringue pour 12h de traitement à faire passer à 0,2 ml/h.
Vous avez des ampoules de Sufentanyl® de 2 ml correspondant à 10 gamma, et des ampoule d’eau PPI.
Quelle quantité en ml de Sufentanyl® allez vous prélever ?.
Quelle quantité d’eau PPI allez vous rajouter ?
0,4 x 1,16 x 12 = 5,5 gamma, soit, 1,1 ml
Pour que cette quantité passe en 12h à une vitesse de 0,2 ml/h, il faudra rajouter 1,3 ml d’eau PPI.
Exercice n°17 :
Vous travaillez en réanimation médicale et vous prenez en charge une patiente de 85 ans pour 1m70 et 60kg, pour laquelle, le médecin prescrit de la Dopamine® afin
de relancer la fonction rénale.
La prescription est : Préparation d’une seringue de Dopamine® à 4gamma/kg/min. 1 ampoule diluée à 50ml dans une seringue. Vous disposez d’une ampoule de Dopamine® de 5 ml contenant 200 mg, et
d’ampoules de sérum physiologique.
Quelle sera la quantité de Dopamine® (en mg), délivrée à cette patiente, la première heure, sachant que 1 gamma correspond à 1/1000 de mg?.
Calculez la vitesse de la SAP.
Quantité de Dopamine : 4 x 60 x 60 = 14400 gamma = 14,4 mg de Dopamine®
Vitesse de la seringue : 200mg > 50 ml
14,4 mg > x ml >> x = 3,6 ml/h
Exercice n°18 :
Le Samu prend en charge une patiente de 22 ans à son domicile pour une probable IMV. La pression artérielle est de 80/40 mm Hg, et la
patiente présente des signes d’état de choc, et des convulsions généralisées.
A son arrivée aux urgences, les convulsions reprennent, et la pression artérielle n’est toujours pas normalisée malgré un traitement par Dopamine® et un remplissage vasculaire.
Le médecin prescrit alors : 2 mg de Rivotril® en IVD et de la Dobutamine® à 7,5 gamma/kg/min en remplacement de la Dopamine®.
La patiente pèse 58kg pour 1m72.
Justifiez l’utilisation du Rivotril®.
Calculez le débit de la seringue de Dobutamine® à 7,5 gamma/kg/min sachant que vous disposez d’1 flacon de 250 mg dans 20 ml et d’ampoules de sérum physiologique, pour un volume total de 50 ml
dans la seringue. Enfin, on vous donne qu’1mg = 1000 gamma.
Le Rivotril® clonazépam est un antiépileptique benzodiazépinique,
anticonvulsivant, prescrit pour éviter la récidive des crises convulsives.
7,5 gamma x 58 x 60 = 26100 gamma pour une heure
Vitesse de la seringue 250 mg > 50 ml
26,1 mg > x ml >>> 5,22 ml/h soit
5,2 ml/h
Exercice n°19:
Vous travaillez en réanimation chirurgicale et vous prenez en charge une patiente venant d’être opérée suite à une dissection de l’aorte
abdominale.
Pour traiter les douleurs, le médecin prescrit l’injection de Morphine en continu, par SAP à raison de 2 mg/h et vous demande de commencer le traitement en préparant une seringue sur 12h.
Vous disposez d’ampoules de morphine Aguettant® de 10mg (10mg/ml) dans des ampoules contenant 1 ml, des seringues de 50 ml, et du sérum physiologique en ampoules de 10 ml.
Expliquez la préparation de la seringue et donnez la vitesse de la SAP. Le prolongateur est déjà en place.
Au bout de 4h, l’échelle de sédation indique un niveau de 3 et le médecin décide de diminuer la dose de morphine injectée à 1mg/h. Comment allez vous réajuster
?.
2 x 12 = 24 mg de morphine dans la seringue, soit, 2 ampoules (2 ml)
10 mg > 1 ml
4 mg > x ml >>>> x = 0,4 ml
Donc au total, il faut 2,4 ml de morphine
On rajoute 21,6 ml de sérum physiologique, ce qui fera 24 ml contenant 24 mg
Vitesse : 2ml/h soit 2 mg/h
Pour le réajustement, il suffit de diminuer la vitesse à 1ml/h soit 1 mg/h
Exercice n°1 :
Etienne, âgé de quatre mois, pèse 6900g et mesure 56 cm. Le pédiatre prescrit du célestène 20 gouttes/kg/24h réparties en trois prises,
combien de gouttes donnez vous à Etienne à chaque prise?
6,9 kg x 20 = 138 gouttes /24h
3 prises > 46 gouttes / prise
Exercice n°2:
Vous devez passer le lait du petit Jean Michel, hospitalisé en pédiatrie, par voie entérale en utilisant la sonde gastrique mise en place et la SAP. Celui-ci doit
recevoir 120ml de lait, 8x/j, et le médecin vous demande de lui passer chaque dose sur 1h30.
A quelle vitesse, en ml/h, allez vous régler votre SAP ?
La quantité de 120ml doit être passée sur 1h30, il faut donc que toutes les demi heure, le petit G. reçoive 1/3 de la quantité à recevoir, soit 40ml. Donc il doit recevoir 80ml sur
1h. La vitesse est donc de 80ml/h.
Autre possibilité : 120 ml en 90 min
X ml en 60
min X = 80 ml, soit 80 ml/h
Exercice n° 3:
Un antibiotique est donné à un enfant à la dose quotidienne de 50 mg /5 kg de poids corporel. L'enfant pèse 30 kg. Le médicament est en comprimé dosé à 50 mg et
conditionné en tablette de 10 comprimés.
Combien de comprimés l'enfant recevra-t-il par 24 h?
Pendant combien de temps le traitement peut-il être assuré avec 3 tablettes de comprimés ?
La dose prescrite est de 50 mg / 5 Kg = 10 mg / 1 Kg
L'enfant pèse 30 Kg = 30 x 10 = 300 mg / jour
Les comprimés sont de 50 mg : 300 / 50 = 6 cp / jour
L'enfant recevra 6 cp par jour.
Il y a 10 comprimés par tablette et il y a trois tablettes soit 10 x 3 = 30 cp.
Il lui faut 6 cp par jour = 30 / 6 = 5 jours.
Il peut tenir 5 jours avec trois tablettes.
Exercice n°4 :
Sachant que la posologie infantile du paracétamol est de 60mg/kg/j et que les prises doivent être effectuées toutes les 6h, combien
peut on donner de sachets de Doliprane®, dosés à 50mg à un enfant de 6kg / 6h?
De quelle façon pourriez vous lui administrer la fraction du dernier sachet ?
60mg x 6 = 360 mg /24h
360/50 = 7,2 sachets /24h
7,2/4 = 1,8 sachets par 6h
1 sachet dilué dans 10 ml d’eau, et on prélève avec une seringue de 10ml, 8ml de solution médicamenteuse que l’on donnera PO ou / SNG
Exercice n°5 :
Vous travaillez en service de chirurgie pédiatrique et vous devez préparer de la Gentamycine®, 50 mg, à compléter dans une seringue à 10 ml avec du sérum
physiologique, et à administrer sur 30 min.
Vous disposez d’ampoules de Gentamycine® de 40 mg pour 2 ml, d’ampoules de sérum physiologique de 10 ml, à 0,9%, de seringues de 20ml, et de prolongateurs de 2m = 2ml, que vous devez installer en
même temps que votre seringue.
Comment allez vous préparer votre seringue pour une administration en SAP ?.
Quelle sera la vitesse de la SAP ?
Quelle quantité de solution médicamenteuse aura été réellement reçue par l’enfant au bout de 15 min de perfusion ?
40 mg pour 2 ml
50 mg pour X ml X = 2,5 ml
On va prendre 2,5 ml de Genta + 7,5 ml de sérum phy, pour compléter la seringue à 10 ml
10 ml sur 30 min >>>> Vitesse 20 ml/h
5ml reçus au bout de 15 min
Exercice n°6 :
Vous travaillez en réanimation médicale et vous vous occupez d’une patiente, de 15 ans atteinte d’encéphalite herpétique. Le médecin prescrit du Zovirax iv®, à
raison de 600mg x3/24h. Celui ci est à administrer sur 1h dans 250ml de NaCl à 0,9%. Vous tiendrez compte du rajout.
Vous disposez de flacons de Zovirax® de 250mg à reconstituer avec 10ml d’EPPI, de flacons de 500mg, à reconstituer avec 20ml d’EPPI et de poches de 250ml de NaCl à 0,9%.
- Quelle quantité, en ml, de Zovirax®, allez vous prélever ?
- A quel débit allez vous faire passer votre perfusion médicamenteuse ?
Dans un premier temps, vous reconstituez le flacon de 500mg avec les 20ml d’EPPI > 20ml de solution médicamenteuse.
Il vous reste 100mg de Zovirax à prendre dans votre flacon de 250mg, à reconstituer avec 10ml d’EPPI :
250mg > 10ml
100mg > x ml x = 4ml de la solution médicamenteuse reconstituée, à prélever.
Vous devez donc rajouter au total 24ml de solution médicamenteuse dans votre poche de NaCl à 0,9%, ce qui fait un total de 274ml, à passer sur 1h. Lors du calcul, vous pouvez éventuellement
négliger le rajout, car il est < 10%, cependant, c’est une patiente en réanimation, donc prudence ! (voir si protocole de service pour les rajouts)
1ml = 20 gouttes. 274 x 20= 91,33 gouttes/min > 91 gouttes/min par défaut.
60
Exercice n°7 :
Vous devez appliquer la prescription suivante : Claforan® 50 mg/kg/j, pour un bébé de 2,6 kg, en réalisant 2 injections par 24h, à 8h et 20h de 2ml de solution
médicamenteuse (à passer en 40 minutes). Vous disposez de flacons de Claforan®, de 500mg, d’ampoules de sérum phy à 0,9% de 10 ml, de seringues de 20 ml, et un prolongateur de 2m = 2ml, déjà en
place (changé le matin même).
Calculez la dose (mg) par injection et le volume (ml) à injecter à chaque injection.
Quelle quantité de sérum phy allez vous rajouter pour compléter votre seringue à 2 ml ?
Quelle sera la vitesse programmée sur la SAP ?
Combien de ml de solution médicamenteuse le bébé aura-t-il reçu au bout de 40 min, lors de l’injection de 20h ?
Faut il une seringue de purge ?, si oui, de quelle quantité ?
A quelle heure, aura-t-il reçu l’intégralité de son traitement ?
50 x 2,6 = 130 mg /j, en 2 injections, soit 65 mg à chaque injection.
500 mg dans 10 ml de sérum phy
65 >> 1,3 ml à récupérer + 0,7 ml de sérum phy pour compléter à 2 ml
2 ml en 40 min
3ml en 60 min >>> 3 ml /h
Au bout de 40 min, les 2 ml déjà présents dans le prolongateur seront passés, mais, les 2 ml de solution médicamenteuse seront « coincés » dans le prolongateur (1 ml restant dans la seringue).
L’enfant n’aura donc rien reçu.
Oui, 2 ml de purge
A 21h20
Exercice n°8 :
Vous travaillez dans un service de chirurgie pédiatrique et vous vous occupez d’un enfant de 2 mois et demi, opéré pour hernies inguinales bilatérales. Le médecin
vous prescrit du Nubain pour traiter les douleurs dont souffre votre enfant. Il vous prescrit 0,9mg x4/24h à administrer en 30min par PSE, et, vous demande, pour être plus précis de réaliser une
deuxième dilution pour que 1mg = 1ml..
Vous disposez d’ampoules de Nubain de 2ml pour 20mg. Votre seringue est à compléter à 10ml avec du NaCl à 0,9%.
Expliquer la préparation de la seringue et donner la vitesse à programmer sur le PSE.
Le problème essentiel est un problème de dilution !
Vous disposez d’ampoules de 2ml pour 20mg et il vous faut 0,9mg à mettre dans une seringue dont la quantité totale sera ramenée à 10ml avec du NaCl à 0,9%.
Il faut donc diluer la solution mère, avec du NaCl, et ramener le tout à 20ml pour 20mg ce qui permettra de pouvoir prélever la quantité demandée. Il faut donc prélever le contenu
de l’ampoule et rajouter 18ml de NaCl de façon à avoir 20ml pour 20mg, ce qui correspond à 1mg pour 1ml. Sachant que l’on veut 0,9mg de Nubain, on prélèvera 0,9ml de la solution et on complètera
avec 9,1ml de NaCl.
On aura donc 10ml de solution médicamenteuse à faire passer sur 30min > Vitesse du PSE = 20ml/h
Exercice n°9 :
Vous recevez Victor, 18 mois, 9,5 kg, pour pyélonéphrite consécutive à un reflux vésico urétéral. Le médecin prescrit :
Rocéphine® 450mg X1 /j en IVL sur 30 minutes à compléter à 30 ml de G5% / PSE
Gentamycine® 30mg X1/j en IVL sur 45 minutes à compléter à 30 ml de G5% / PSE
Vous disposez de :
Flacons de Rocéphine® dosés à 500mg avec une ampoule de solvant (EPPI) de 5ml
Ampoules de 2ml = 40mg de Gentamycine®
Calculez le volume en ml de Rocéphine® pour obtenir la quantité prescrite.
Calculez le débit en ml/h pour la perfusion de Rocéphine®.
Calculez le volume en ml de Gentamycine® pour obtenir la quantité prescrite.
Calculez le débit en ml/h pour la perfusion de Gentamycine®.
Rocéphine® : 4,5 ml + 25,5 ml de G5%. Vitesse 60 ml/h
Gentamycine® : 1,5 ml + 28,5 ml de G5%. Vitesse 40 ml/h
Exercice n°10 :
Vous travaillez en néonatalogie, et le médecin vous prescrit pour la petite Isabelle, 1160 g, du Sufentanyl® à raison de 0,4 gamma/kg/h. Il vous demande de
préparer une seringue pour 12h de traitement à faire passer à 0,2 ml/h.
Vous avez des ampoules de Sufentanyl® de 2 ml correspondant à 10 gamma, et des ampoule d’eau PPI.
Quelle quantité en ml de Sufentanyl® allez vous prélever ?.
Quelle quantité d’eau PPI allez vous rajouter ?
0,4 x 1,16 x 12 = 5,5 gamma, soit, 1,1 ml
Pour que cette quantité passe en 12h à une vitesse de 0,2 ml/h, il faudra rajouter 1,3 ml d’eau PPI.
Exercice n°11 :
Marie Pierre, âgée de 6 mois, est insuffisante rénale, et le traitement qui lui est prescrit, contient du Ferrostrane®, à raison de 2 ml/12h, pour un ferrostrane®
contenant 34 mg de fer pour 5 ml de solution. Vous trouvez dans le service du Ferrostrane® dosé à 0,68%, dans un flacon de 125 ml.
Le dosage du flacon trouvé dans le service correspond il au dosage prescrit ? Argumentez votre réponse.
0,68% >> 0,68 g pour 100 ml de solution
680 mg > 100 ml
x mg > 125
ml x = 850 mg
850 mg > 125 ml
x mg > 5
ml x = 34 mg donc le dosage correspond bien.
Exercice n°12:
Le petit Etienne, hospitalisé en néonatalogie, pour prématurité, est alimenté par S.A.P., sur une durée d’1h15, 8 fois par jour. Sa ration quotidienne est de 180
ml/kg, et il pèse 2 kg.
Calculer la ration en ml pour une prise et indiquez le débit à régler sur la S.A.P.
180 x 2/24h = 360 ml
360/8 = 45 ml à chaque prise
45 sur 75 min
x sur 60 ml x = 36 ml/h
Exercice n° 13:
Jean Michel, est hospitalisé pour intervention chirurgicale. Les suites opératoires sont normales, si ce n’est quelques douleurs traitées par Perfalgan® administré
en SAP.
La prescription demande de passer 320 mg sur 20 minutes.
Vous disposez de flacons de Perfalgan® de 500 mg pour 50 ml, de seringues de 20 ml, de sérum physiologique en ampoules de 10 ml, et de prolongateurs de 2 m = 2 ml.
Quelle quantité de Perfalgan® allez vous injecter, en ml ?
Quelle vitesse allez vous programmer sur la SAP ?
Comment allez vous procéder pour que l’enfant reçoive la totalité de son traitement ?
320 mg sur 20 min
32 ml sur 20 min >>> 96 ml/h
Penser à préparer une purge de sérum phy d’au moins 2 ml, à passer à la même vitesse que le Perfalgan®
Exercice n°14 :
Face à un retard de croissance, vous avez réalisé un test à l’Argentine®. Le produit se présente en flacon de 400 ml, qui contient 25 g de produit actif.
La prescription est de 20 g/ m². Le poids de l’enfant est de 15 kg. Sa taille est de 95 cm. Sa surface corporelle est de 0,6 m².
Le produit est à administrer sur voie veineuse, en perfusion (classique) en 30 minutes.
Quelle quantité en ml allez vous administrer ?
Quelle vitesse en gouttes par minute, allez vous régler ?
20 g > 1m²
x g > 0,6 m² x = 12 g
400 ml > 25 g
x ml > 12 g x = 192 ml 400 – 192 = 208 ml à retirer du flacon. Reste 192 ml
1 ml = 20 gouttes >>>> 192 x 20 = 3840 gouttes
3840 / 30 = 128 gouttes /min.
Exercice n°15 :
Vous travaillez en Réanimation Néonat, et vous vous occupez d’un bébé prématuré, né à 27 semaines d’aménorrhées. Le médecin vous prescrit du Clamoxyl, à raison de
75mg, et vous précise (exceptionnellement) de le passer en SAP dans un volume total de 2ml, et ce, sur 30min. Vous disposez de flacons de Clamoxyl à 500mg et d’ampoules d’eau PPI de 10ml. Rappel
: vous avez un prolongateur d’une capacité de 2ml, déjà en place et qui n’est pas à changer. Vous utilisez des seringues de 20ml sur votre SAP conformément au protocole du service.
Quel va être votre mode de dilution ?
Quelle quantité d’eau PPI allez vous rajouter ?
Quelle va être la vitesse de la SAP ?
Faut il une purge ?, pourquoi ?, si oui, quelle doit être sa quantité ?
Sachant que vous posez votre seringue à 14h, a quelle heure l’enfant commencera-t-il à recevoir son traitement ?, et a quelle heure aura-t-il reçu l’intégralité de celui
ci
Il faut mettre 5ml dans le flacon de 500mg > 1ml = 100mg
On récupère 0,75 ml correspondant aux 75mg.
On complète dans une seringue de 20ml avec 1,25ml d’eau PPI.
Vitesse : 4ml/h
Il faut une purge d’eau PPI de 2ml correspondant à la capacité du prolongateur que l’on passera à la même vitesse que le Clamoxyl®.
L’enfant commence à recevoir le traitement à 14h30, et, recevra l’intégralité à 15h.
Exercice n°16 :
Vous devez injecter 3,5 mg de Citrate de caféine® à Denise, en 20 min. La solution doit avoir un volume total de 2 ml. Vous disposez de flacons de 2 ml pour 50 mg
de principe actif, et d’ampoules de 10 ml d’eau distillée. Calculer la quantité de Citrate de caféine® à prélever et le volume d’eau distillée pour permettre la reconstitution.
Calculez le débit que vous allez programmer sur la SAP.
2 ml > 50 mg
x > 3,5 mg x = 0,14 ml à prélever avec une seringue de 1 ml. A transvaser dans une seringue 2ml que l’on complètera à 2 ml, avec l’ED (1,86 ml). On
transvase le tout, ensuite dans une seringue de 20 ml que l’on adaptera sur la SAP.
2 ml à passer en 20 min >>>> Vitesse = 6 ml/h
CYRIL POUJOULAT
14/09/70
Marié, 2 enfants.
Cadre de santé, fonction formateur.
IFSI Foch.
Diplôme d'infirmier obtenu en 1995 à l'IFSI Necker.
Expérience professionnelle:
1996: Service militaire infirmerie BA 107 Villacoublay
1996-1999: Urgences adultes hôpital Laënnec.
1999-2000: Urgences adultes hôpital Boucicaut
2000-2002: Réanimation néonatale Port Royal.
2003: Ecole des cadres Pitié Salpétrière.
Janvier 2004 à Août 2009: Cadre IDE formateur IFSI Cochin.
Septembre 2009 à aujourd'hui: cadre IDE formateur IFSI Foch.
Diplômes et fonctions exercées:
BEPC
BAC série D
DE infirmier
DE cadre de santé
AFPS, formation DSA, AFGSU 2, formateur relais AFGSU 2
Actuellement, référent modules pédiatrie, spécialités, modules transversaux (LEDROT, Santé publique), UE processus traumatique. Formateur relais AFGSU 2.
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