LE BLOG DE CYRIL POUJOULAT 

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Bonjour à tous !!

J'ai reçu hier, un mail du formateur du CESU Necker. Celui ci va attaquer le traitement des attestations afgsu2 datant du MO de 2ème année du mois de juin 2007. Désolé pour le retard, mais ça ne devrait plus être long !. J'espère que les ESI des autres IFSI auront également cette information (Je compte sur vous pour la diffuser à ceux avec qui vous êtes restés en contact. Mes amitiés, au passage, à l'IFSI Bichat, Saint Antoine, Charles Foix...
J'ai émis une date "limite" au 16 novembre, pour les obtenir. je vous tiens au courant.
A+ 

                                                       Ludo poursuivi la route sur une bonne vingtaine de mètres, et finit par trouver une place, derrière une vieille camionnette beige. La carrosserie de celle ci était si sale que des plaisantins s’étaient amusés à dessiner du bout des doigts quelques tags et obscénités.

-« Sympa la décoration des véhicules dans le quartier ! », lança Nadine.

-« Ouai ! Ma Fiat est peut être pas toute jeune, mais au moins on a pas l’impression de regarder le mur des chiottes d’une gare quand on la voit ! », rétorqua Ludo.

-« Toujours aussi « pouêt » mon grand ! ».

-« Bon aller Nadine !, Allons y avant que ça ne ferme ».

Ils s’emmitouflèrent  et sortirent de la Fiat. L’air glacial de la soirée les saisit encore plus rudement qu’ils ne l’auraient imaginé. L’habitacle de la voiture, avec le chauffage les avait enveloppé dans une douce chaleur. La température extérieure leur rappela immédiatement la rudesse de cet hiver particulièrement précoce.

-« Ouah ! » fit Nadine. « On était pas si mal à l’intérieur ! ». Sur ce, elle resserra un peu plus l’écharpe grise qu’elle avait noué autour de son cou.

La nuit s’était définitivement installée. Les flocons continuaient à tomber à un bon rythme, et les sols étaient désormais recouverts de quelques centimètres de neige.

Nadine saisit le bras de Ludo pour ne pas glisser, et ils se dirigèrent tous les deux vers la boutique de Deiss, guidés par les quelques néons rouges qui l’éclairaient .

Arrivés devant l’entrée, ils contemplèrent tous les deux la devanture.

-« C’est super engageant ! » dit Ludo.

-« Bon aller, rentrons ! », lui répondit elle.

                                    Nadine rentra la première faisant tinter le pendant contre la porte vitrée. La pièce principale était particulièrement petite avec dans un coin, un comptoir, derrière lequel une autre pièce se dessinait, et face à eux, un petit couloir avec trois ou quatre petits boxs destinés aux clients désirant passer leurs appels vers l’étranger.

Les sols étaient gris de crasse et les rideaux sensés isoler les clients dans leur box n’étaient pas mieux. Il était clair que la propreté n’était pas la principale préoccupation du propriétaire des lieux..

Nadine et Ludo regardèrent autour d’eux en attendant que quelqu’un vienne à eux.

Ils n’eurent pas longtemps à attendre. Deiss émergea de la pièce située derrière le comptoir sur lequel était installé une vieille caisse enregistreuse, un sandwich grec entre ses mains trapues. Il avait vu les deux jeunes gens rentrer et avait immédiatement senti que leur présence ici était inhabituelle.

-« Salut les jeunes !! » leur dit il en postillonnant tout en essayant d’avaler sa bouchée.

Le premier réflexe de Nadine et Ludo fut de le dévisager.

Nadine le jaugea discrètement de la tête au pieds. Deiss ressemblait à une bête. Petit, trapu, les mains larges comme des battoirs. Si sa boutique ne respirait pas la propreté, il était clair que Deiss non plus. Son front était perlé, malgré le froid extérieur de gouttelettes de transpiration. Sa chemise bleu ciel, était auréolé de taches jaunâtres au niveau des aisselles. Nadine préféra ne pas se demander depuis combien de temps il la portait et cacha son dégoût.

Elle prit à son tour la parole.

-« Bonjour Monsieur ! . Nous souhaiterions parler à Mr Deiss s’il vous plaît ».

Deiss les observa. Ses petits yeux porcins étaient vifs et ses sens en alerte. Les deux gamins n’avaient pas l’allure de ses « clients » habituels, et ils étaient trop jeunes pour être des flics. Cette incapacité à les ranger dans une catégorie, le rendait d’autant plus méfiant.

-« Qu’est ce que vous lui voulez ? », rétorqua t-il avec un ton agacé.

-« C’est personnel » répondit Nadine.

-« C’est moi Deiss !… Rudolph Deiss. Qu’est ce que tu me veux ma poulette ? », dit il en la regardant des pieds à la tête avec un air libidineux. « Si c’est pour un rencart, j’suis libre dans une demi heure » ajouta t-il en découvrant une dentition mal entretenue et constellée de petits fragments du sandwich qu’il finissait d’engloutir. 

Nadine cacha sa gène et son dégoût puis, enchaîna.

-« Désolé, monsieur Deiss, mais je n’ai pas de rendez vous à vous proposer. Je voudrai simplement que vous me parliez de Pierre Vasseur. »

L’espace d’une fraction de seconde, le visage de Deiss se crispa. Il se re-saisit aussitôt, mais Nadine avait perçu son trouble.

-« Connais pas ! » dit nonchalamment Rudolph Deiss, tout en finissant la dernière bouchée de son sandwich.

-« Vous êtes sur ?! » lui demanda Nadine.

-« Ecoutes moi bien espèce de petite fouineuse. Si je te dis que je ne le connais pas, c’est que je ne le connais pas !. Alors, maintenant, tu vas prendre ton petit copain sous le bras et tu vas rentrer dans ton château et arrêter de me casser les couilles !! ».

Nadine senti que la situation commençait à déraper. Ludo lui prit doucement le bras pour l’engager à arrêter les hostilités, mais il était déjà trop tard.

-« Qu’est ce que vous cacher Deiss ?. Pierre Vasseur est mort !!, et je suis sur que vous le connaissiez et que vous savez pourquoi il est mort !!! », cria t-elle.

Le visage de Rudolph Deiss se ferma soudainement. Il prit une barre de fer cachée sous le comptoir et s’avança, menaçant, vers les deux jeunes gens.

-« Maintenant petite pute, tu vas te barrer, sinon j’te fracasse ta belle petite gueule ! ».

-« Nadine… Je crois qu’il est temps de partir… On n’obtiendra rien de plus ce soir », lui dit doucement Ludo en la tirant par le bras.

-« J’en ai pas fini avec vous Deiss… je reviendrai », lança Nadine visiblement à cran.

-« Pas de problème ma belle !! quand tu veux où tu veux !!», rétorqua Deiss en portant sa main sur ses parties génitales.

Ludo tira Nadine au dehors. La porte fit tinter à nouveau le pendant et ils se retrouvèrent sur le trottoir.

Ludo continuait de l’entraîner vers la voiture de peur que Deiss ne change d’avis.

-« Putain, mais qu’est ce qui t’as pris Nadine ?. ce mec est barge et il aurait pu t’éclater la tête ! ».

-« Il ment Ludo… Il ment !. J’en suis sur. Ce connard connaît Pierre Vasseur. J’en suis certaine ! ».

Ils arrivèrent ensuite à hauteur de la voiture. Ludo ouvrit les portes de la Fiat en regardant préventivement derrière lui. La neige s’était arrêtée de tomber. Il fit tourner la clef de contact. La Fiat cala. Il recommença, et cette fois ci, la voiture démarra en grondant et en laissant échapper un nuage gris foncé par le pot d’échappement .

-« Bon sang ! j’ai eu peur de rester coincé ici ! », dit Ludo.

Nadine ne répondit pas. Outre la peur qu’elle avait eu, car elle avait vraiment eu peur, c’était surtout la colère qui dominait dans son esprit. La colère et l’envie de comprendre. Il fallait qu’elle en parle à Paul. Ou à Julie. C’était les deux personnes les plus à même de pouvoir lui donner un conseil. Surtout rien à ses parents. Ceux ci étaient à des années lumières de ce genre de situation et d’univers. Et puis, elle ne voulait pas les alarmer.

-« Bien ! maintenant, il va falloir réussir à quitter ce quartier pourri et retrouver le périph ! », lança Ludo.

                                         Rudolph Deiss surveilla le départ de la Fiat. Son cœur battait rapidement . Un filet de sueur vint s’écraser sur le col jaunâtre de sa chemise. Il baissa le rideau de fer à moitié, éteignit les néons rouges et retourna dans l’arrière boutique. Il alluma la lumière et se dirigea vers le fond de la pièce. Sur le sol se trouvait une trappe menant à la cave où il rangeait des dossiers et du matériel. Il la souleva par l’anneau métallique et descendit les deux mètres qui le séparaient de la pièce inférieure par un petit escalier en bois.

Au sous sol se trouvait tout un bric à brac de paperasses, matériel téléphonique et informatique. Sur le sol, au fond à droite, se trouvait un coffre de taille moyenne. Deiss composa la combinaison et ouvrit ensuite la porte de celui ci. Des papiers, un peu d’argent et quelques dossiers étaient entreposés à l’intérieur. Il en retira un.

La pochette contenait les instructions qu’  « il » lui avait remit. Deiss ne connaissait pas l’identité de son employeur occasionnel. Tout ce qu’il savait, c’est que cet « employeur » lui faisait parvenir de la dope et que le job consistait à la fourguer à des toxicos dont l’identité et la photo étaient jointes. L’affaire sentait le pourri, mais l’homme, en admettant que cela en soit un, le payait grassement pour cette mission. Deiss avait donc fermé les yeux et empoché le fric…enfin, jusqu’ici.

La situation avait, ces dernières minutes, évoluée. Pierre Vasseur était mort, d’autres, qu’ils voyait jusqu’ici à la boutique ne venaient plus… et puis, cette fille, ce soir, qui visiblement savait des choses. Comment était elle arrivée jusqu’à lui ?

Il était temps d’utiliser l’adresse mail que lui avait fourni, pour les situations d’urgences, son employeur.

Deiss prit la feuille et referma la pochette qu’il rangea ensuite dans le coffre.

La minuterie s’éteignit.

-« Aaah putain de lumière !. Faut que je change ce foutu système », maugréa t-il à voix basse.

Il appuya une nouvelle fois sur l’interrupteur. Sans réponse.

-« Fait chier !! » dit il cette fois ci à voix haute.

L’obscurité était quasi absolue, et Deiss tâtonnait pour essayer de retrouver l’escalier. Une fois repéré, il gravit les quelques marches le ramenant dans la pièce faisant office d’arrière boutique.

Une odeur étrange planait dans la pièce. Une odeur chimique lui rappelant sa dernière visite au dispensaire du quartier, lorsqu’il y était allé pour se faire recoudre suite à une bagarre.

Deiss prit pieds dans la pièce.

La douleur fut immédiate. Fulgurante. Deiss s’écroula sur le sol. Un liquide chaud s’échappait de ses deux pieds. Ceux ci ne répondaient quasiment plus. Deiss hurla tout en portant ses mains sur ses chevilles. Il senti immédiatement le contact visqueux du sang sur ses mains. Ses deux talons d’Achille étaient sectionnés. Il gémit à nouveau. De douleur, mais aussi de peur. C’est alors qu’il perçu sa présence. Quelqu’un se tenait à environ trois mètres de lui, accroupi, sur la défensive. La silhouette lui sembla être de taille moyenne, mais c’était difficile à évaluer.

-« Aaaaah !, qui… qui êtes vous ?… Comment êtes vous rentré ?… Que me voulez vous ? ». le sang s’accumulait en une flaque grasse autour de ses jambes.

-« Cela fait beaucoup de questions Deiss ! », répondit la voix. Celle ci était calme, posée et semblait complètement détachée de la situation.

-« Aaah putain !, jouez pas au con avec moi ! ».

-« Je t’ai choisi Deiss… pour ta cupidité et ta personnalité. Seulement voilà ! tu n’as pas su rester dans l’ombre. Je vais donc t’y renvoyer…définitivement ». Sur ces paroles, l’homme se redressa. Il semblait grand et carré d’épaules.

-« Aargh ! fils de pute !! »lança Deiss en essayant de se redresser. Mais ses pieds ne purent exécuter le mouvement. La douleur se fit plus aigue, au point de lui faire monter les larmes aux yeux. Deiss s’essuya rapidement le visage du revers de la main. Il n’eut pas le temps de rouvrir les yeux. La douleur qui suivit fut d’une intensité très supérieure à la première. Sa mâchoire éclata. Le choc le projeta un mètre plus loin contre le mur. Sonné, il sentit son agresseur le saisir par les cheveux et lui redresser la tête. L’espace d’un instant, il eut la vision complète de son « employeur ». Le mouvement qui suivit fut rapide et précis. Un éclair, une douleur vive au cou, et puis plus rien.

 

                                            Il se redressa. Ses mains et ses vêtements étaient couverts de sang. Il contempla le corps de Deiss, gisant tel un pantin désarticulé sur le sol. Son attaque avait été directe et efficace. Les deux carotides avaient été sectionnées nettes. Le corps de Deiss finissait de se vider sur le lino.

La prudence était son alliée. Il lui faudrait désormais en redoubler.

Il récupéra le papier que Deiss avait en sa possession au moment où il l’avait frappé. Il lu les coordonnées de la boite mail qu’il lui avait donné. Il enfouit aussitôt la feuille dans sa poche en la chiffonnant.

Les mains toujours protégées par les gants stériles qu’il avait utilisé, il se mit à fouiller le cadavre de Deiss. Celui ci s’était arrêté de saigner, vidé, ou presque.

-« Décidément ! même mort, tu restes répugnant ! » dit il doucement en tournant le corps sur le côté pour atteindre les poches du pantalon. Il se saisit du portefeuille de Deiss et l’examina attentivement. Il finit par trouver ce qu’il recherchait. Le code était à quatre chiffres, écrits sur un bout de papier au milieu de documents divers.

Il se dirigea ensuite vers la cave et fit, là aussi, le ménage.

En revenant dans la pièce où gisait Deiss, il eut un dernier regard vers sa victime. Deiss avait les yeux encore ouverts. Ceux ci fixaient l’entrée de la pièce dans une attitude grotesque de terreur.

Il regretta de ne pas avoir amener son appareil photo. L’évolution de la situation ne lui avait pas laissé le choix ni le temps. Il avait du agir vite.

Il était 22h… la nuit était noire, et la neige avait repris son ballet dans les airs.

Il s’éclipsa rapidement après avoir refermé la porte, baissé le rideau de fer et contrôlé qu’il n’y avait personne aux alentours.

 

                                             18

 

                                            Julie et Thomas avaient passé une bonne soirée. Thomas s’était mis aux fourneaux et avait préparer un des plats préférés de Julie. Tomates farcies, accompagnées d’un Lirac délicieux. Ils avaient discuté un peu de la situation de crise aux urgences, et, rapidement, Julie avait décidé de clore la conversation afin de profiter de la soirée en famille. Clara et Arthur s’étaient montrés particulièrement affamés ce qui avait ravi Thomas.

Ils avaient ensuite discuté tout en prenant un café sur le canapé lit du salon. La conversation avait surtout portée sur les enfants. Clara et Arthur grandissaient. Cet état de faits était palpable. Les années passaient vite.

Clara n’était plus une petite fille. Thomas la regardait évoluer. Ces longues jambes, son goût croissant pour la mode et son air de jeune ado lui rappelait que celle ci était loin aujourd’hui du bébé qu’il endormait tous les soirs en fredonnant l’air du film « Titanic ».

Arthur, bien que plus petit, se transformait lui aussi. Son visage et son corps s’étaient affinés. Les albums photos parcourus aux côtés de Julie en étaient le témoignage. Il avait de plus en plus un air de petit « mec ».

Vers 22h30, la fatigue commença à se faire sentir. Julie posa son livre de chevet embrassa Thomas et se coucha. Thomas, lui, n’était pas encore assez fatigué. Il décida d’aller travailler un peu sur l’ordinateur portable que Julie lui avait offert à Noël. Il descendit du lit, frissonna et se dépêcha d’enfiler un vieux sweat shirt qu’il gardait pour traîner à la maison.

La sonnerie stridente du téléphone rompit le silence.

Thomas jura à voix basse. Qui pouvait téléphoner à une heure aussi tardive ?. Il se dépêcha de décrocher pour éviter de réveiller les enfants. Peine perdu. A peine avait il saisi le combiné, que la petite voix criarde d’Arthur retentie.

-« Qui c’est ? ».

Thomas mis sa main contre le téléphone.

-« C’est rien ! c’est rien !, rendort toi !! », dit il doucement en essayant de ne pas réveiller Clara.

Julie qui s’était presque assoupie attendait maintenant de connaître l’identité de l’appelant.

-« Allo !? ».

-« Mr Bardaillan ? ».

-« Euh, oui ! c’est moi… », répondit machinalement Thomas en essayant d’identifier la voix qui appartenait visiblement à une jeune femme.

-« C’est Nadine Le Parc, Mr Bardaillan, je suis dans la promo de deuxième année… ».

-« Euh ! oui ! je vois qui vous êtes… Mais comment avez vous eu mon téléphone ? » dit il, pour le moins interloqué.

-« Je suis vraiment désolé de vous déranger aussi tardivement. C’est votre femme qui m’avait donné votre numéro pour programmer une soirée shopping. C’est comme ça que j’ai eu votre numéro. J’aurai besoin de parler à votre femme si c’est possible. C’est très important !… ».

Thomas fit un geste de la tête à Julie pour lui marquer sa désapprobation quant au fait que celle ci dévoile leur numéro de téléphone personnel.

-« Allo ? Mr Bardaillan ?”.

-« Oui ! oui ! Nadine… Je suis toujours là… Ne quittez pas, je vous la passe ».

-« Dis donc Juju, j’espère que tu ne vas pas donner notre numéro à tous les étudiants… sinon, on est pas couché !! », lança t-il discrètement à Julie.

Celle ci le regarda avec un grand sourire en tentant de l’amadouer. Son sourire lui faisait systématiquement rendre les armes. C’était comme ça, et cela faisait quinze années que cela durait. Une fois de plus, il ne pu résister. Il lui tendit ensuite l’appareil en lui envoyant un baiser.

-« Allo ?, Nadine ? » ;

-« Bonsoir Julie… je suis vraiment navrée de vous déranger à cette heure ci. J’ai essayé d’appeler Paul… enfin,… Mr Marchand, mais il n’était pas chez lui. J’ai  des nouvelles sur les cas d’OD à la poudre de verre que nous avons eu aux urgences… je suis allée voir ce Deiss dont m’a parlé Angéla. Je suis sur que ce type sait ce qu’il se passe…Il s’est énervé dès lors que j’ai parlé de Pierre Vasseur… ».

Julie lui coupa la parole.

-« Bon sang !, mais qu’est ce que tu es allée faire !. Nadine… ce n’est pas notre rôle de chercher qui est coupable ou pas. En plus, ça pourrait être dangereux ! ».

Tout en lui faisant la morale, Julie sentie, elle aussi une irrépressible envie d’en savoir plus.

                                                                         A suivre ...                             

 

Bonjour à tous !!

- Je suis aller hier à la formation NRBC dans le cadre de l'AFGSU2 et j'ai pu récupérer des supports de cours, notamment pour la prise en charge de l'accouchement inopiné. Je vous en ferai part, après re-lecture, dans un nouveau correctif.
- Concernant le dernier jeu concours... La solution sera diffusée le 26 octobre, et la nouvelle énigme, le 27 octobre.

A+

Bonjour à tous !!

Etant co- référent du module d'urgences réanimation, et formateur relais pour l'AFGSU 2, il me semblait intéressant de valider moi aussi cette attestation (mon AFPS datant un peu !!). J'ai donc suivi, depuis hier une formation au CESU de Necker. La journée d'aujourd'hui ayant été reportée suite aux grèves, le document que je vous communique est susceptible d'être enrichi après le 12 novembre.
Au cours de cette première journée de formation, j'ai pu m'entretenir avec des collègues formateurs de manière à préciser certaines choses.
A savoir que concernant l'évaluation du module, nous nous en tiendrons au contenu dispensé à l'école.

le correctif qui suit sera pas la suite introduit dans le cours sur les gestes d'urgences que je vous ai déjà mis en ligne.

Oxygénothérapie:
- En cas d'hémorragie importante, on administrera chez l'adulte 15 litres d'O2 /min.
- En cas d'arrêt cardiaque, l'oxygénothérapie doit être à 15 l / min chez l'adulte. Chez le nourrisson (0- 1an), ce débit sera à 3-4 l / min.

MCE:
- On est monté à un rythme de 30 / 2 chez l'adulte car les compressions thoraciques ont pour but d'entretenir une pression moyenne à 60 mmHg, or, il faut compter environ une dizaine de compressions pour atteindre ce niveau. En pratiquant 15 / 2, le défaut était que l'on atteignait ce niveau mais que très rapidement on s'arrêtait pour ventiler. L'intérêt étant que cette pression moyenne se maintienne en plateau.
- Le MCE permet dans le cas de la fibrillation, de mintenir des fibrillations à grandes mailles plus sensibles à la défibrillation. Si rien n'est fait, la fibrillation à grande maille se transforme en fibrillation à petite maille, plus difficile à récupérer avec le DSA, puis en asystolie complète, situation dans laquelle le DSA est inefficace.

DSA:
- Si on intervertit les deux électrodes, ce n'est pas grave. L'intérêt est de les positionner correctement.
- Aujourd'hui, concernant les contre- indications. Le poids n'entre plus en ligne de compte. Le DSA reste néanmoins contre indiqué en dessous de l'âge de 1 an.
- Les électrodes adultes peuvent à priori être utilisées chez l'enfant à condition d'en coller une devant et une dans le dos, la morphologie d'un petit enfant n'étant pas adaptée à la taille des électrodes.

NNé:
- Chez le nouveau né ou le très jeune enfant, le contrôle du pouls se réalise en huméral.
- Chez le nouveau né, il est conseillé de ne pas trop basculer la tête en arrière lors de la ventilation au BAVU



En espérant que ces infos puissent clarifier certains questionnements.
A+
 

Bonjour à tous !!

Tout, d'abord, vous avez les félicitations de Mme L. qui organisait l'exercice NRBC et de Mr L. qui était intervenu à l'IFSI et qui s'occupe du plan blanc au SAU.
Le film est en cours de montage (je passe mes soirées sur photoshop !).
Dès votre retour de stage, je contacterai les victimes afin de leur montrer les photos prises pour qu'elles puissent exercer éventuellement leur droit à l'image. Un cd sera créé, et une copie sera transmise aux deux personnes citées plus haut, ainsi qu'au CESU Necker.
A+